医者仁心,我,全球大外科第一人 第1014节 (第2/2页)
起了。 可是,有的时候,人体就像是一台精密的机器一般。 总有可能在某些特定的环节出现“故障”,而想要进行修补的话,也需要医生考虑到全局。 可就算陆晨把所有的都考虑到位,依旧还是有突发的情况等着自己。 目前来说,针对于患者肠系膜下动脉的处理,只能是显露和解剖腹主动脉才行。 “陆副院长,这样做的话,我们还需要切断患者肠系膜下动脉。” “是啊,就怕会引起患者左半结肠缺血。” 周主任此刻也是有些犹豫,经验告诉自己,如果真的进行了肠系膜下动脉切断。 很有可能会影响到患者的左半结肠。 一旦左半结肠坏死,患者整个肠道系统,都有可能面临坏死的可能。 到时候,患者依旧。。。 “不会。” “这。。。” 可是,周主任却没有想到,陆副院长竟然会斩钉截铁的表示,不会影响到患者的左半结肠。 “切除之后,通常并不会引起左半结肠缺血。” “陆副院长,没有医生这样做过。” 没有任何的依据,也没有任何的文献支持。 周主任此时也不敢相信这个答案。 “在术前的时候,我已经给患者做过了动脉造影,在造影的过程中,发现患者的ima粗大纡曲,这是因为第一次手术的时候,我们进行了肠系膜上动脉的改道,这也导致了如今上动脉出现了供血不足表现。” 此时面对如此紧急的情况,陆晨还能如此镇定地,已经是相当不容易了。 “所以将切断的ima重新植回?” 周主任也听懂了陆副院长的意思。 只不过,这说起来简单,可是做起来的,难度之大,堪称“地狱”级别。 在周主任看来,全世界有几位外科医生,敢有信心做这样的手术? “我们现在的手术探查,正好可以尝试进行阻断ima,只需要在手术的时候,同时观察患者的左结肠血运有无障碍就可以了。” “这。。。光靠肉眼的话,恐怕很难辨别。” “术中多普勒检测。” 陆晨提出的多普勒检测,就是术中超声。 而这台手术所需要的,正是d型超声诊断仪。 可以对患者正在运动的脏器和血流进行全方位的检测。 “好吧,可以尝试一下。” “我也同意。” 两位主任对视了一眼,不得不承认,陆晨所说的方法,目前看来,是最为行之有效的。 所以,这台手术,照目前的情况来看,也只能依照陆晨的方式来做。 “既然已经统一了决定,那就做吧。” 陆晨深吸了一口气,接下来要处理的,就是最大的威胁。 整台手术最大的威胁,此时的陆晨将患者ima根部一圈主动脉壁剜出。 此时,将其与ima连成一体,形成一个喇叭口的状态。 “周主任,帮我控制一下。” “明白。” “止血钳。” “擦汗。” “纱布。” 陆晨在患者的主动脉上缺口予以缝闭。 这期间,两位主任也是捏了一把汗,如果在这期间,发生左半结肠缺血的话,手术很可能由此失败。 而等待患者的,将会是最无情的结局。 “周主任,我喊到三,你放开阻断钳。” “好,明白。” “呼。。。此时的陆晨,深深地吸了一口气,成败在此一举。” “1.2.3!” “阻断钳放开。” 陆晨喊道3的时候,周主任立马放开了阻断钳。
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